Vatsalihasten erkauma

Diastasis recti

Suorien vatsalihasten erkauma

Mikä suorien vatsalihasten erkauma on?

Vatsalihasten erkauma syntyy, kun vatsalihaksia yhdistävä valkoinen jännesauma (linea alba) venyy ja suorat
vatsalihakset siirtyvät etäälle toisistaan. Normaalisti jännesauman leveys on alle 2cm, mutta se voi venyä jopa
15cm leveyteen. Jännesauman venyminen on luonnollista raskauden aikana, koska kasvava kohtu tarvitsee
lisää tilaa. Ongelmia voi syntyä, jos jännesauma ei raskauden jälkeen palaudu ja vatsalihakset jäävät erilleen. 
Nopea painonnousu ja raskas harjoittelu voivat myös aiheuttaa suorien vatsalihasten erkauman.

Suurin osa vatsalihasten ja valkoisen jännesauman spontaanista palautumisesta tapahtuu kaksi kuukautta
synnytyksen jälkeen. Noin kolmasosalla naisista erkauma on vielä vuoden päästä, eikä se pienene ilman
kuntousta. Vuoden jälkeen spontaania palautumista ei enää tapahdu, mutta kuntoutuksella saadaan
muutoksia aikaan – vielä useiden vuosienkin kuluttua.
 

Erkauman syntymiseen vaikuttavat tekijät

Raskauden aikaiset hormonaaliset muutokset ja kasvavan kohdun aiheuttama
mekaaninen rasitus ovat pääasialliset syyt suorien vatsalihasten erkauman syntyyn.
Muita tekijöitä ovat:

ylipaino

synnyttäjän korkea ikä >34v

kudostyyppi

isokokoinen lapsi

monikkoraskaus

liiallinen lapsivesi

peräkkäiset raskaudet

sektio

Lisäksi liikuntatottumukset sekä raskaus- että lapsivuodeaikana vaikuttavat suorien vatsalihasten erkauman
suuruuteen. Liikunta ei saa kuormittaa liikaa linea albaa raskauden aikana eikä synnytyksen jälkeen.
Liian pian synnytyksen jälkeen aloitettu ja väärin kuormittava liikunta voi aiheuttaa erkauman.
Toisaalta myös liikkumattomuus raskausaikana ei ole hyväksi. Erityisesti lantionpohjan
lihaksia ja syviä keskivartalon lihaksia tulisi harjoittaa.


Vatsalihasten erkauman tunnusmerkit

Keskivartalon voi ajatella olevan tynnyri, jonka pohjana ovat lantionpohjan lihakset,
kantena pallea ja tynnyrin kyljet muodostuvat syvistä vatsa- ja selkälihaksista.
Vatsalihasten erkauma siis halkaisee tynnyrin etuosan. Lantionpohjan lihasten
toimintahäiriöt liittyvät erkaumaan, joten yleensä myös tynnyrin pohja vuotaa.

Ei siis ole ihme, että selkä väsyy ja ryhti painuu kumaraan. Usein erkaumasta kärsivät kiinnittävät
huomiota ulkoisiin seikkoihin: vatsa pömpöttää ja suoria vatsalihaksia jännittäessä vatsan keskelle
nousee harjanne tai vatsan keskilinja uppoaa. Vatsan tuntuu keskilinjasta pehmeältä ja siihen voi
muodostua tyriä. Yleinen voimattomuus ja kehonhallinnan heikentyminen laitetaan usein vauva-ajan
väsymyksen piikkiin, mutta nekin voivat johtua erkaumasta. Kuten myös hengityksen rajoittuneisuus.
Lantionpohjan ongelmat liittyvät läheisesti erkaumaan, joten arjen haittana voivat olla myös
virtsankarkailu, ulostamisen vaikeus ja lantionpohjan laskeumat.


Mistä tietää ovatko vatsalihakset palautuneet yhteen synnytyksen jälkeen?

Jos tunnistat itsessäsi aiemmin kuvailtuja oireita, palautuminen on luultavasti kesken.
Ongelmia ei kannata jäädä yksin pohtimaan. Ota siis yhteyttä asiasta tietävään fysioterapeuttiin, joka tutkii tilanteesi.

Facebook

Jaa tämä sivu